Novinka v Kardiologickém centru AGEL Pardubice
30. 10. 2022
Lékaři Kardiologického centra AGEL v Pardubicích vyšetřili první pacient y s pomocí krátkodobé srdeční podpory Impella.
Text a foto: Adam Bartoš, DiS.
Kardiologické centrum AGEL v Pardubicích má nově k dispozici přístroj krátkodobé srdeční podpory Impella. Krátce po jeho pořízení provedli kardiologové katetrizační výkony s podporou tohoto přístroje dvěma pacientům. „Krátkodobá srdeční podpora je indikována pro koronární angioplastiku s vysokým rizikem úmrtí v případě komplikace výkonu. Typicky se jedná o výkony na poslední průchodné tepně nebo o výkony na kmeni levé koronární tepny,“ popisuje vedoucí lékař Kardiologického centra AGEL MUDr. Ivo Varvařovský Ph. D. a dále vysvětluje: „Pokud by při takovém výkonu vznikl přechodný uzávěr tepny, přístroj Impella je schopen zcela převzít funkci zastaveného srdce a dá tak potřebný čas na opravení komplikace a umožní přežití pacienta. Koronární intervence na těchto tepnách je možné provést i bez přístroje Impella, ale riziko úmrtí v případě komplikace výkonu je vysoké.“ S pomocí přístroje krátkodobé srdeční podpory Impella byli již vyšetřeni první dva pacienti.
„Příběh prvního použití systému Impella v Kardiologickém centru AGEL byl pro mě velmi osobní,“ popisuje Vojtěch Novotný Ph.D, s tím, že se jednalo o kolegu lékaře, 91letého bývalého praktického lékaře v dobré celkové kondici, kterého v noci akutně vyšetřovali na katetrizačním sále pro srdeční infarkt. „Nález na věnčitých tepnách byl jednoduše řečeno, kritický, kardiochirurgická operace byla nemyslitelná a bez zákroku se zavedením stentů bylo přežití pacienta prakticky vyloučené. Řešení bylo možné odložit, ale maximálně o několik hodin. V průběhu dopoledne se podařilo zorganizovat vše tak, abychom mohli systém Impella poprvé v praxi použít,“ vysvětluje kardiolog MUDr. Novotný Ph.D. Krátce před zahájením výkonu se stav pacienta prudce zhoršil a samotný zákrok proběhl obrazně řečeno minutu před dvanáctou. Impella byla zavedena přes tříselnou tepnu do levé srdeční komory a v průběhu opravy věnčitých tepen převedla pacientovo srdce přes kritické chvíle.
„Zákrok, následné ošetření otvoru v tříselné tepně i péče na JIP proběhly za přispění kolegů i sestřiček bez komplikací a když jsem se po víkendu s panem doktorem setkal již na standardním oddělení, jeho slova vděčnosti a jiskra v jeho očích mě zahřály opravdu až u srdce,“ těší Vojtěcha Novotného. Použití přístroje Impella je spojeno s více invazivním přístupem do cév pacienta – otvor do stehenní tepny je přibližně 5 milimetrů. „Je potřeba počítat s nutností ošetření otvoru ve stehenní tepně, s potřebou řešit krvácivé komplikace a s prodloužením doby výkonu. Použití přístroje Impella musí být dobře zdůvodněné a jeho přínos musí převažovat nad riziky použití,“ uzavírá vedoucí lékař Ivo Varvařovský.
Kardiologické centrum AGEL v Pardubicích je superspecializované kardiologické pracoviště, které se nachází v areálu pardubické nemocnice. Je zaměřeno především na diagnostiku a intervenční léčbu ischemické choroby srdeční, diagnostiku získaných i vrozených srdečních vad, diagnostiku ostatních srdečních onemocnění (kardiomyopatie, primární plicní hypertenze), diagnostiku a léčbu poruch srdečního rytmu, implantace kardiostimulátorů a implantabilních kardioverterů-defibrilátorů, srdeční elektrofyziologii, katetrizační radiofrekvenční ablace, následné sledování pacientů po těchto zákrocích.
Facebook