ZAJÍMAVOSTI

Starostlivosť na najvyššej úrovni pre ťažko chorých pacientov

26. 2. 2025

AGEL Chronicare oslavuje päť rokov svojho fungovania

AGEL Chronicar sa od svojho vzniku stalo neoddeliteľnou súčasťou slovenského zdravotníctva, poskytujúc dôstojnú a vysoko odbornú starostlivosť pacientom v ťažkom zdravotnom stave. Od 1. marca 2022 vedie zariadenie pani primárka MUDr. Zuzana Ravingerová, ktorá prináša do jeho chodu nový vietor a stratégiu. Navyše, v tom istom roku sa Chronicare stalo súčasťou skupiny AGEL, čo otvorilo nové možnosti spolupráce a rozvoja.

Ako by ste predstavili zariadenie Chronicare? Čo robí toto zariadenie takým unikátnym?

Naše zariadenie je jedinečné tým, že poskytuje starostlivosť pacientom, ktorí sú odkázaní na umelú pľúcnu ventiláciu. Ide o pacientov, o ktorých nie je možné sa postarať v domácom prostredí. Často s poruchou vedomia. Takýchto ťažkých pacientov, ktorí vyžadujú dlhodobú intenzívnu medicínsku a ošetrovateľskú starostlivosť, je na Slovensku náročné umiestniť. Preto je Chronicare dôležitou súčasťou zdravotníckeho systému. Sme vybavení najmodernejšou technológiou a našim cieľom je pacientom poskytnúť kvalitnú a dôstojnú starostlivosť.

Aký typ pacientov prijímate?

Oddelenie je primárne určené pre pacientov, ktorých stav je po zvládnutí akútnej fázy stabilizovaný, ale napriek tomu vyžadujú dlhodobú starostlivosť a podporu niektorej zo základných životných funkcií, najčastejšie podporu dýchania – umelú pľúcnu ventiláciu a ich stav neumožňuje prechod na iné oddelenie ani do domácej starostlivosti. Sú to často pacienti s neurologickými ochoreniami, ako amyotrofická laterálna skleróza (známa aj ako ALS, ktorou bol postihnutý aj známy fyzik Stephen Hawking. pozn. red.), po cievnych mozgových príhodách alebo po závažných traumatických poraneniach. Každý pacient, ktorý k nám príde, je starostlivo monitorovaný, aby sme mu mohli poskytnúť individuálne prispôsobenú starostlivosť.

Aký je hlavný prínos vašej práce pre zdravotnícky systém?

Jednou z našich hlavných úloh je odľahčiť oddelenia intenzívnej medicíny (ARO/JIS), ktoré často nemôžu dlhodobo hospitalizovať stabilizovaných pacientov. Poskytujeme im starostlivosť v prostredí, ktoré je prispôsobené ich potrebám, či už ide o monitorovanie vitálnych funkcií, dýchaciu podporu alebo rehabilitáciu. Okrem toho zabezpečujeme podporu pre rodiny pacientov, čo im pomáha zvládať náročné obdobia a zlepšiť ich porozumenie zdravotnému stavu ich blízkych.

Aké sú najväčšie výzvy pri starostlivosti o týchto pacientov?

Veľkým problémom je infekčné riziko. Pacienti so zavedenými invazívnymi vstupmi sú náchylanejší na infekcie, čo si vyžaduje prísne hygienické opatrenia. Navyše, každý pacient je individuálny – niektorí potrebujú pomoc nielen formou umelej pľúcnej ventilácie, väčšinou sú imobilní a odkázaní na komplexnú starostlivosť vrátane kŕmenia a polohovania. Členovia nášho tímu musia mať vysokú odbornú pripravenosť, ale aj emočnú odolnosť, pretože prognózy týchto pacientov nie sú vždy optimistické. Okrem toho je výzvou aj organizácia personálnej starostlivosti, pretože naše zariadenie potrebuje vysoký počet špecializovaných zdravotníckych pracovníkov.

Tie príbehy pacientov sú veľmi zaujímavé. Mali ste niekedy naozaj náročný prípad, ktorý vám utkvel v pamäti?

Určite sú veľmi náročné prípady mladých ľudí. Spomínam si na mladé dievča – dvadsaťročná študentka, u ktorej došlo k náhlemu krvácaniu do mozgu. Okamžite ju previezli do nemocnice, kde sa jej lekári snažili čo najviac pomôcť. Čiastočne sa to podarilo, ale pacientka mala poruchu vedomia. Postupne došlo k zlepšeniu stavu, mohli sme po odpojení od umelej pľúcnej ventilácii pristúpiť k dekanylácii. Následne sme si overili, že došlo k obnove väčšinu mozgových funkcií, vrátane intelektu pred krvácaním do mozgu (aj schopnosť rozumieť a hovoriť cudzím jazykom). Už predtým sme to trochu tušili, pretože rada sledovala anglické filmy bez titulkov a sledovala politické diskusie. Mladí ľudia sú často najťažšími prípadmi. Človek si uvedomí, aké je to zdrvujúce, a niekedy premýšľa, či by sa niečo podobné mohlo stať aj jemu. Ďalšou veľmi náročnou diagnózou je amyotrofická laterálna skleróza, ochorenie charakterizované progresívnou stratou motorických neurónov v mozgu a mieche. Ide o zriedkavé, ale smrteľné neurodegeneratívne ochorenie, ktoré vedie k svalovej slabosti, ktorá neumožňuje okrem pohybov končatín, postupne ani samostatne dýchať a prijímať potravu, avšak neovplyvňuje to vnímanie pacientov.

Ako zvládate psychickú záťaž pri práci s pacientmi, ktorí prežívajú veľmi ťažké zdravotné stavy? 

Pomáha mi vedomie, aké mám šťastie, že žijem dobrý a zdravý život. Keď vidím pacientov, ktorí sa nemôžu ani pohnúť, vnímam to ako pripomienku vážiť si vlastné zdravie.

Aké opatrenia prijímate na zlepšenie starostlivosti?

Dôraz kladieme na kontinuálne vzdelávanie nášho personálu a neustále zvyšovanie kvality materiálneho vybavenia. K základným hodnotám nášho pracoviska patrí ľudský individuálny prístup a ohľaduplná komunikácia s rodinou o postupe pri starostlivosti o pacientov a ich ďalšej prognóze. Od začiatku máme kamerový systém a komplexný monitorovací systém, ktoré umožňujú neustále sledovanie pacientov. Teraz sme uspeli v získaní akreditácie od SAK( Spojenej akreditačnej komisie) samozrejme nie len ako naše oddelenie, ale celá nemocnica AGEL Clinic s.r.o. Príprava na túto certifikáciu s pohľadu nášho oddelenia hodnotím ako veľmi prospešný krok. Pomohla nám zlepšiť veľa postupov ohľadom ochrany pacientov a zvýšenia kvality poskytovanej starostlivosti a aj zlepšenia pracovného prostredia pre všetkých zamestnancov.

Ako vidíte budúcnosť zariadenia Chronicare?

Verím, že naše zariadenie môže byť inšpiráciou pre podobné iniciatívy na Slovensku. Potreba chronických ventilovaných lôžok je stále veľká a spolu s tým prichádzajú výzvy, ako zlepšiť rehabilitáciu, vyškolenie personálu a spoluprácu s rodinami pacientov. S podporou moderných technológií a väčšími investíciami môžeme našu starostlivosť ešte viac skvalitniť.

✒ MGR. JARMILA ŠEVČÍKOVÁ AGEL