Bez tímového ducha niet dobrého tímového výsledku
19. 6. 2025
Primár levočskej neurológie MUDr. Ladislav Gurčík, PhD. hovorí o opätovnom získaní prestížneho ocenenia ESO ANGELS AWARDS.
Levočské neurologické oddelenie dosiahlo mimoriadny úspech – už štvrtýkrát získalo diamantový status ESO ANGELS AWARDS. Toto prestížne ocenenie, udeľované European Stroke Organisation, je dôkazom výnimočnej starostlivosti o pacientov s cievnou mozgovou príhodou a odráža neustále úsilie o zlepšovanie kvality liečby. V rozhovore s primárom neurológie MUDr. Ladislavom Gurčíkom, PhD. sa dozvieme, čo za týmto úspechom stojí.
Levočské oddelenie neurológie získalo diamantový status ESO ANGELS AWARDS štvrtý raz. Čo pre vaše oddelenie tento úspech znamená?
Diamantový status ESO ANGELS AWARDS sme získali prvýkrát v roku 2018 a následne v rokoch 2021, 2022. Ocenenie za rok 2024 nám bolo odovzdané v máji tohto roku na 11. European Stroke Organisation konferencii v Helsinkách. Znamená pre nás výbornú a navyše objektívnu známku z kvality poskytovania zdravotnej starostlivosti o pacientov s akútnymi cievnymi mozgovými príhodami. Odráža kvalitnú lekársku starostlivosť, dodržiavanie správnych postupov v diagnostike a liečbe ochorenia, skĺbenie modernej techniky a ľudského potenciálu. Nezanedbateľnou súčasťou je personalizovaná ošetrovateľská starostlivosť, výborná spolupráca lekárov a laborantov z rádiodiagnostického oddelenia, spolupráca rehabilitačných pracovníkov, logopéda, psychológa, kardiológa a tiež ostatných zdravotníckych aj nezdravotníckych pracovníkov celej nemocnice, čo je príkladom kvalitnej tímovej práce. V tomto kontexte nemožno zabudnúť ani na rozsiahlu podporu vedenia nemocnice.
Aké inovácie alebo postupy, ktoré prispeli k získaniu tohto prestížneho ocenenia, ste na oddelení zaviedli?
Pravidlá správnej klinickej praxe z pohľadu ESO hodnotiacich kritérií pri liečbe akútnej cievnej mozgovej príhody dodržiavajú pracovníci neurologického oddelenia v Levoči v súčasnosti už automaticky. Okrem kvalitnej a rýchlej terapie sa snažíme navyše realizovať u každého pacienta komplexnú diagnostiku a pátrať po príčine stavu. K tomu slúži spolupráca s CT a MRI pracoviskom na identifikáciu ischemických alebo hemoragických ložísk mozgu, cievnych uzáverov alebo anomálií. Na oddelení využívame 3 USG prístroje na diagnostiku patológie prívodných mozgových tepien, veľkých mozgových tepien a v indikovaných prípadoch realizujeme bubble test na diagnostiku kardiálnych pravo-ľavých skratov s rizikom paradoxnej embolizácie do centrálnej nervovej sústavy. Počas hospitalizácie si sami aplikujeme a vyhodnocujeme 24-hodinový HOLTER EKG monitoring na vylúčenie kardioembolizmu, somnocheck na detekciu syndrómu spánkového apnoe, VerifyNow na testovanie rezistencie pacientov na antiagregačnú liečbu, koaguchek na rýchle stanovenie hladiny INR u warfarinizovaných pacientov pred podaním rekanalizačnej liečby. Na diagnostiku trombofilných stavov využívame spoluprácu s hematológom.
Ako znižujete časové straty pri diagnostike a liečbe cievnych mozgových príhod?
Zásadným krokom bolo zavedenie hotline telefonickej konzultácie medzi posádkou RZP alebo RLP s neurologickým pracoviskom, teda avizovanie pacienta s cievnou mozgovou príhodou s hlásením anamnézy, vitálnych funkcií, hladiny glykémie a ostatných potrebných informácií. Približne v roku 2017 sme podľa vzoru Neurologickej kliniky v Nitre zaviedli aktivitu vedúcu k výraznej časovej úspore, a to stretnutie posádky RZP s pacientom a lekára so zdravotnou sestrou neurologického oddelenia na CT pracovisku. Tam bol pacient klinicky vyšetrený, boli realizované krvné odbery, CT mozgu, CTAg vyšetrenie a v indikovanom prípade započatá rekanalizačná terapia – už na CT pracovisku. Nie všetky prípady sú však jednoduché a často ide o komplikovaných alebo polymorbídnych pacientov, vtedy dôsledne zvažujeme prípadné kontraindikácie trombolytickej liečby.
Táto prestížna cena patrí celému oddeleniu. Ako ich motivujete a podporujete? Je podľa vás dobré tímové zázemie dôležité pre takéto výsledky?
Bez tímového ducha niet dobrého tímového výsledku. Máme veľké šťastie, že máme na všetkých postoch kvalitných ľudí a tímových hráčov. K tomu niet čo dodať, iba to, že im za to patrí moja vďaka.
Čo vás v najbližších mesiacoch na oddelení neurológie čaká?
V súčasnosti na našom oddelení zavádzame do praxe nové, prevažne diagnostické metodiky. Niekoľko mesiacov už realizujeme SFEMG vyšetrenie – jednovláknové EMG vyšetrenie na precíznejšiu diagnostiku porúch nervovosvalového prenosu. Ďalšou novou metodikou zavedenou v posledných mesiacoch je 24-hodinový Holter video EEG monitoring na skvalitnenie diagnostiky epileptických a neepileptických záchvatových stavov a perspektívne možno aj spánkových porúch. Medzi novšie vyšetrovacie metódy u nás patrí aj vyšetrenie motorických evokovaných potenciálov (MEP) na diagnostiku porúch motorickej pyramídovej dráhy a Somnocheck na skríning pacientov so syndrómom spánkového apnoe. Dvaja lekári z oddelenia sú v súčasnosti zapojení do celoslovenského projektu zameraného na vyhľadávanie a diagnostiku hyperkinetických pohybových ochorení, parkinsonských syndrómov a ataxie. Okrem toho sa v blízkej budúcnosti plánujeme komplexnejšie venovať pacientom so sclerosis multiplex a s generalizovanou formou myasténie gravis.
✒ MGR. IVANA HOLÍKOVÁ AGEL
Facebook