V Novém Jičíně bojují proti rakovině plic nejmodernějšími metodami
10. 6. 2025
Nemocnice AGEL Nový Jičín získala od Ministerstva zdravotnictví statut Centra vysoce specializované pneumoonkochirurgické péče.
Každý rok odoperují v Nemocnici AGEL Nový Jičín kolem sto dvaceti pacientů s onemocněním v hrudní dutině. Téměř polovinu z nich tvoří pacienti s primárními nádory plic. Novojičínští lékaři k jejich léčbě využívají nejmodernější postupy i technologie jako robotické operace a samozřejmě kladou důraz i na prevenci a včasný záchyt nemoci, také proto toto pracoviště obdrželo spolu se zlínským centrem od Ministerstva zdravotnictví ČR statut Centra vysoce specializované pneumoonkochirurgické péče. „Věnujeme se komplexní léčbě nádorů plic, hrudníku a mediastina – jednoduše všech nádorů dutiny hrudní. Podstatné je slovo komplexní, protože o pacienta se stará celý tým specialistů od pneumologů přes chirurgy až po onkology,“ vysvětluje MUDr. Lukáš Adamčík, primář chirurgických operačních sálů a zástupce primáře chirurgického oddělení, který se právě specializuje na onkochirurgii v oblasti hrudníku.
Pane primáři, Nemocnice AGEL Nový Jičín je nově Centrem vysoce specializované pneumoonkochirurgické péče. Co to znamená?
Podstatou tohoto statutu je garance komplexního přístupu k pacientovi. Od prvotní diagnostiky až po finální onkologickou léčbu spolupracuje multidisciplinární tým odborníků – pneumologové, patologové, chirurgové, radioterapeuti i onkologové. V zásadě poskytujeme ucelený diagnosticko-terapeutický program zaměřený na léčbu veškerých nádorových onemocnění hrudní dutiny.
Co všechno jste museli splnit, aby vám Ministerstvo zdravotnictví ČR udělilo tento statut?
Zásadním požadavkem byla právě komplexnost diagnostického procesu. Dále jsme museli doložit adekvátní počet intenzivních lůžek, zajištění dostatečné personální kapacity kvalifikovaných zdravotníků s odpovídající zastupitelností a pochopitelně také dosažení stanovených minimálních počtů chirurgických výkonů. Ministerstvo nastavilo kritéria poměrně přísně, což ale vnímám pozitivně jako záruku kvality pro pacienty.
Konkrétně vaše oddělení už má nově tři statuty center specializované péče. Je to náročné?
Z praktického hlediska nepředstavuje získání těchto statutů radikální změnu v našem fungování. Dlouhodobě jsme pracovali podle standardů specializovaného centra, takže oficiální udělení statutu jen formálně potvrzuje naši dosavadní praxi a kvalitu péče.
Kolik ročně v Nemocnici AGEL Nový Jičín odoperujete nádorů v hrudní dutině?
V oblasti hrudní chirurgie realizujeme přibližně 120 operačních výkonů ročně. Toto číslo zahrnuje kompletní spektrum diagnóz včetně nezhoubných onemocnění. Pokud se zaměříme specificky na primární operace plicních nádorů, jejich počet se pohybuje mezi čtyřiceti až padesáti zákroky ročně.
Mohl byste nastínit, co pacienta čeká po příchodu do centra, jako je to vaše?
Když k nám pacient přichází na doporučení plicní ambulance, přebíráme a analyzujeme jeho dosavadní vyšetření. Chybějící diagnostické výsledky doplňujeme přímo v našem zařízení. Následně celý případ posuzuje odborný konziliární tým, který stanoví optimální léčebný postup – může jít o přímý chirurgický zákrok, neoadjuvantní předoperační léčbu s následnou operací, nebo v některých případech pouze o paliativní péči zaměřenou na zmírnění obtíží.
Jak se vyvíjí léčba rakoviny plic v poslední době?
Obor zaznamenává významný progres jak v diagnostických možnostech, tak v terapeutických postupech. V chirurgické oblasti výrazně posunulo hranice možností zavedení robotické asistence, která zvyšuje preciznost výkonů ve prospěch pacientů i operatérů. Za skutečný průlom však považuji rozvoj imunoterapie, kterou aplikují onkologičtí specialisté. Díky těmto inovativním metodám dnes dokážeme prodloužit život i pacientům s pokročilými stadii nádorových onemocnění v míře, která byla ještě nedávno považována za nedosažitelnou.
Můžete víc přiblížit, v čem proměnil chirurgii hrudníku robot?
Pro pacienta přináší robotická chirurgie několik zásadních výhod – především menší invazivitu díky redukci rozsahu operačních přístupů a vyšší míru přesnosti při samotném výkonu. Z perspektivy chirurga představuje robotická asistence ergonomicky příznivější pracovní podmínky a možnost podstatného zvětšení operačního pole. To umožňuje detailnější vizualizaci anatomických struktur a přesnější rozlišení jednotlivých tkáňových vrstev, což významně přispívá k bezpečnosti a efektivitě zákroku.
Jak dlouho už operujete robotem?
Naše nemocnice disponuje robotickým systémem již od roku 2008, takže s robotickou chirurgií máme sedmnáctiletou zkušenost, byť zpočátku v jiných indikacích. Specificky v oblasti plicní chirurgie jsme začali robotickou asistenci využívat v loňském roce. V celorepublikovém kontextu patříme mezi průkopnická pracoviště – byli jsme třetím nebo čtvrtým pracovištěm v České republice, které implementovalo robotickou technologii do operativy plicních nádorů.
Co jste potřeboval splnit, abyste mohl vykonávat tento typ operací?
Předpokladem je absolvování komplexního certifikačního procesu. Výrobce robotického systému garantuje nejen technickou kvalitu zařízení, ale i odbornou způsobilost operatérů. Každý chirurg aspirující na práci s robotem prochází strukturovaným výcvikem, který začíná teoretickou přípravou a pokračuje praktickým nácvikem na pokročilých simulátorech. Teprve poté následuje formální certifikace, kterou jsme absolvovali v Londýně. I po jejím získání chirurg zpočátku operuje pod supervizí zkušeného mentora, než je oprávněn provádět zákroky samostatně.
Důležitou součástí zisku statutu centra je i aktivní zapojení nemocnice do prevence. Jak je to s prevencí u rakoviny plic?
V současnosti existuje možnost podstoupit screeningové CT vyšetření plic, které je určeno především pro rizikové skupiny pacientů. Jedná se zejména o kuřáky nebo jedince s rodinnou anamnézou plicních nádorů. Tito pacienti mají v rámci zdravotního pojištění nárok na preventivní CT vyšetření, pokud splňují stanovená věková kritéria a mají v anamnéze dostatečný počet vykouřených cigaret. Bohužel musím konstatovat, že tato možnost preventivní péče není v populaci dostatečně využívána. Klíčovou roli by zde měli sehrávat praktičtí lékaři, kteří by měli aktivně identifikovat rizikové jedince mezi svými pacienty a cíleně jim toto vyšetření doporučovat. V současnosti tento systém bohužel nefunguje zcela optimálně.
Jak důležité je podchytit rakovinu plic v prvním stádiu?
Je to naprosto zásadní! Včasný záchyt nádorového onemocnění v iniciálních stadiích dramaticky zvyšuje šanci pacienta na dlouhodobé přežití a často i na úplné vyléčení.
Dá se mluvit i o nějakých varovných příznacích rakoviny plic?
Problém spočívá v tom, že zřetelné příznaky se obvykle objevují až u pokročilých stadií onemocnění. Rakovina plic v časných fázích zpravidla probíhá bezpříznakově, což je právě důvodem pro zavedení screeningových CT vyšetření, která dokáží odhalit i drobná ložiska menší než jeden centimetr. Symptomy jako hemoptýza (vykašlávání krve) nebo výrazný úbytek hmotnosti již bohužel signalizují pokročilé stadium onemocnění.
Jak je to s počtem pacientů s rakovinou plic v posledních deseti letech? Je jich více?
Značně alarmující je nárůst incidence rakoviny plic v ženské populaci. Současně pozorujeme posun ve spektru histologických typů nádorů – stoupá výskyt adenokarcinomů plic, které nepředstavují typické „kuřácké“ nádory dominující v minulosti.
CENTRA VYSOCE SPECIALIZOVANÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE
jsou specializovaná zdravotnická pracoviště zřizována Ministerstvem zdravotnictví ČR. Jejich cílem je zajistit vysokou kvalitu zdravotní péče v konkrétních medicínských oblastech. Zajišťují centralizaci náročné zdravotní péče s důrazem na efektivitu, bezpečnost a dosahování vysokých standardů kvality péče. Nemocnice AGEL Nový Jičín je držitelem statutu Centra vysoce specializované onkologické péče, Centra vysoce specializované péče pro chirurgickou léčbu karcinomu rekta, Centra vysoce specializované péče v oblasti HPB a Centra vysoce specializované pneumoonkochirurgické péče – ve spolupráci se Zlínským centrem
✒ MGR. LUKÁŠ HORÁK AGEL
Facebook