Oveľa presnejšie ako ľudská ruka,“ hovorí o robotovi profesor František Sabol
7. 8. 2023
So špičkovým prístrojom začnú v Košiciach jednoduchšími výkonmi, ako sú bypassové operácie. Budúci rok pribudnú aj zložité zákroky vo vnútri srdca.
Otvorenie pracoviska Kardiocentra AGEL v Košiciach podľa profesora MUDr. Františka Sabola, PhD., MPH, MBA svedčí o ambíciách, ktoré toto prestížne centrum má. Kardiocentrum AGEL má našliapnuté na to, aby bolo vo vybraných operačných programoch úplne jedinečné. Prvým veľkým krokom bolo zaobstaranie „kardiorobota“ Da Vinci najvyššej generácie, ďalej sa plánuje aj zaradenie 3D virtuálnej reality pri liečbe štrukturálnych chýb srdca.
Čo všetko ste museli zrealizovať – v rámci vašej manažérskej práce, technickej prípravy, aby najmodernejší robot Da Vinci Kardiocentrum získalo?
V prvom rade bola potrebná prestavba operačnej sály vrátane zmien v projektovej dokumentácii, museli sme zakúpiť inštrumenty, špeciálny zdravotnícky materiál. Zorganizovali sme úvodné školenie personálu tak na operačnej sále ako aj na centrálnej sterilizácii a zabezpečili sme dovybavenie operačnej sály podľa pokynov primára robotickej chirurgie MUDr. Štěpána Černého, CSc., MBA
Najdôležitejší je však erudovaný personál. Ako dlho trvá zaučenie odborníkov, resp. koľko kolegov bude realizovať zákroky na tomto najmodernejšom zariadení?
Zahájenie operatívy v rámci prístroja Da Vinci sa bude realizovať v dvoch krokoch. V tomto roku začneme jednoduchšie výkony, teda bypassové operácie pre ischemickú chorobu srdca. Tu je zaučenie pomerne krátke, chirurg musí absolvovať najprv školenie zamerané na ovládanie robota, potom tréning v laboratóriu na ľudskom a zvieracom modeli. Prvú operáciu potom chirurg robí pod dozorom školiteľa. V nasledujúcich mesiacoch zaškolíme jedného lekára pre tieto zákroky a jedného pre asistovanie. Zároveň máme v tíme kardiochirurga – proktora tohto programu pre Európu z ČR, ktorý bude u nás v nemocnici tieto výkony realizovať do tej doby, než bude plne zaškolený náš vlastný tím. V budúcom roku plánujeme rozšírenie spektra operácií aj o náročnejšie zákroky vo vnútri srdca.
Čo operácia robotom Da Vinci prinesie, aký efekt oproti klasickým operáciám pacientovi?
Základnou výhodou roboticky asistovaných zákrokov na srdci je predovšetkým eliminácia klasického kardiochirurgického prístupu, teda stredná sternotómia. Pacient má operáciu srdca realizovanú bez nutnosti rozpílenia hrudnej kosti. Aj tam, kde sa používajú menšie rezy je robotický prístup oveľa šetrnejší k hrudnej stene a prináša menšiu bolestivosť. Robotický systém je tiež pri miniinvazívnych operáciách oveľa presnejší ako ľudská ruka ovládajúca dlhé nástroje a zákrok tak má väčšiu šancu na dokonalý výsledok. Toto všetko vedie k menšej záťaži pacienta, menším krvným stratám, kratšiemu pobytu na jednotke intenzívnej starostlivosti a celkovo kratšiemu času strávenému v nemocnici a tiež k úspore nákladov. Nezanedbateľný je i fakt, že pacienti po roboticky asistovanom zákroku na srdci sa môžu vrátiť k bežným aktivitám už za dva týždne, nie sú obmedzení a nemusia brať ohľad na zocelenie hrudnej kosti, ktoré po klasickom kardiochirurgickom zákroku trvá až 6 týždňov.
Aké konkrétne zákroky sa budú na prístroji realizovať?
Na robotickom prístroji Da Vinci sa budú operovať dva typy výkonov. Jednak sú to zákroky ischemickej choroby srdca, teda v rámci diagnózy angina pectoris (bolesti na hrudi) alebo pre hroziaci infarkt. Druhou kategóriou operácie vo vnútri srdca, kde sa realizujú zákroky na srdcových chlopniach (mitrálna, triskuspidálna, aortálna), zákroky pre niektoré vrodené chyby srdce (defekt medzisieňovej prepážky) a zákroky na srdcových predsieňach pre predsieňové arytmie. Zákroky pre ischemickú chorobu srdca spočívajú v robotickom odobratí vnútornej prsnej tepny z ľavej polovice hrudníka a potom jej napojením na zúženú či uzatvorenú srdcovú tepnu z malého rezu pod ľavým prsníkom. Toto je typ zákrokov, ktorým zahájime program robotických srdcových operácií tu v Košiciach-Šaci. Robotické operácie srdcových chlopní sú oveľa náročnejšie, vyžadujú už použitie mimotelového obehu a otvorenie srdcových dutín. Ich začiatok plánujeme na rok 2024 v rámci možného vnútorného výskumného projektu AGEL.
Facebook